Los servicios de Neuropsicología se desarrollan en coordinación con el equipo de Psicología y Psiquiatría e incluyen entrevista inicial para definir una intervención individualizada y la administración de diversas pruebas de cribado o screening neuropsicológico seguidas de un protocolo de evaluación estandarizada en la que se compara el rendimiento de la persona evaluada con datos estadísticos de la población. De igual modo, se establece el seguimiento del rendimiento o alteración cognitiva si la hubiera, mediante diversos canales y herramientas tecnológicas.
¿Qué es y qué trata la Neuropsciología?
La Neuropsicología es una disciplina de la Psicología que aborda el estudio, evaluación y tratamiento de las alteraciones en el funcionamiento cognitivo, procesos emocionales, personalidad, percepción y comportamiento que acompañan a lesiones o enfermedades que afectan al funcionamiento de nuestro cerebro (demencias, ictus, etc.) o sistema nervioso central en general. Desde el equipo de psicología y Neuropsicología de Mentalment llevamos a cabo la valoración, diagnóstico y tratamiento de tales alteraciones (problemas de atención, aprendizaje, memoria, concentración, lenguaje, velocidad para procesar la información, personalidad y funciones ejecutivas).
Por su parte, la Neuropsicología Forense se centra en las temáticas concernientes al derecho de la circulación y valoración del daño corporal, cuando las lesiones causadas comprometen el funcionamiento cognitivo del individuo, al derecho laboral, destacando los procesos de valoración en procesos de solicitud de incapacidad laboral, al derecho penal cuando se investiga la responsabilidad criminal, o al derecho civil cuando se trabaja en áreas como las incapacitaciones civiles.
Si ha notado dificultades en su funcionamiento mental (a nivel de atención, concentración memoria, y otras funciones cognitivas), o si desea mejorar su rendimiento a este nivel. Algunas circunstancias en las que podemos notar que nuestro rendimiento cognitivo empeora o podría potenciarse mediante la intervención de un neuropsicólogo o una neuropsicóloga podrían ser:
• Si notas un menor rendimiento asociado al paso de los años o envejecimiento, lo que afecta a tu funcionamiento cotidiano o te produce malestar.
• Si has notado cambios repentinos en tu rendimiento cognitivo que te preocupan por su frecuencia o duración, tales como despistes frecuentes, dificultades para recordar citas, eventos o nombres, etc.
• Si te han diagnosticado una probable demencia que afecta al funcionamiento y deseas llevar a cabo el entrenamiento y seguimiento de aquellas áreas alteradas a nivel neuropsicológico.
• Si en la adultez tardía o vejez, tú o personas de tu entorno han notado cambios llamativos tanto en el comportamiento como en olvidos, desorientación o a nivel de humor.
• A causa de un accidente, ictus o enfermedad neurológica, permanecen secuelas en tu rendimiento que te impiden un funcionamiento correcto en una o varias áreas de tu vida.
• Si sufres dolor desde hace mucho tiempo y deseas conocer qué afecta a su mantenimiento y cómo puedes mejorar la sintomatología dolorosa y psicosocial (problemas familiares y afectivos, rendimiento cognitivo, problemas de sueño, etc.)
• Si sufres problemas de estado de ánimo y ansiedad o estrés que no te permiten concentrarte y afectan a ti memoria y funcionamiento cotidiano.
• Si te preocupa que tu hijo/a pueda tener problemas relacionados con hiperactividad, inatención y/o aprendizaje, lectura o en el desarrollo en general.
• Si trabajas en un contexto o entorno con altas demandas (académico, laboral o deportivo) y deseas optimizar tu rendimiento cognitivo.
• Si las dificultades en el funcionamiento cognitivo dificultan su rendimiento laboral, se asocian a accidentes o negligencias susceptibles de indemnización, afectan a actos legales (operaciones de compraventa, testamentos, etc.) o se asocian a comportamientos delictivos y se encuentra en un proceso judicial en marcha por lo que su evaluación desde la neuropsicología forense y emisión de informe aporte información relevante.
La evaluación e intervención en Neuropsicología incluye una entrevista inicial con la persona y comúnmente con familiares que quienes conviven para recoger información de cambios percibidos y que pueden pasar por alto por el propio individuo. Posteriormente se aplican diversas pruebas de cribado o screening neuropsicológico que consisten en pruebas breves para conocer el grado de afectación, si la hay, y en qué áreas principales se da. Posteriormente, con dicha información se diseña un protocolo de evaluación individualizado pero con pruebas estandarizadas que son aquellas en las que se siguen unos pasos establecidos a fin de comparar el rendimiento de la persona evaluada con datos estadísticos de la población con características similares (edad, género, nivel educativo, etc.). La información y resultados se recoge en un informe neuropsicológico que se entrega a la persona evaluada para su seguimiento. Si se considera oportuno, se pauta derivación o consulta a un/a neurólogo/a o psiquiatra que son quienes establecen un diagnóstico médico, en su caso. En población infantil, se establece coordinación con el centro escolar para dicha evaluación y seguimiento de posterior de la intervención una vez se han identificado dificultades asociadas a necesidades educativas.
La intervención o rehabilitación neuropsicológica se diseña a partir de la información recogida en la evaluación y considerando las necesidades de la persona según su funcionamiento diario. Dicha intervención neuropsicológica puede estructurarse a distancia mediante el uso de las nuevas tecnologías, tener un seguimiento en consulta o derivar a la persona a centros especializados en Mallorca para una dedicación más intensiva ya sea en consulta o en el domicilio.
En el caso de la Neuropsicología Forense y emisión de informes psicológicos periciales en general, se llevan a cabo los siguientes pasos:
• Estudio previo de viabilidad: valoración inicial del funcionamiento psicológico, cognitivo y/o sintomatología dolorosa con el objetivo de conocer si tiene una garantía científica para dar soporte o iniciar acciones de reclamación administrativa y/o judicial.
• Valoración exhaustiva orientada a la emisión de un informe forense con la descripción de la naturaleza, gravedad, y cronicidad de las secuelas, así como de su impacto en las capacidades funcionales en el contexto legal para el que se solicite (civil, laboral o penal).
• En los casos que corresponda, ratificación del informe en vista oral del juicio.
Desde nuestro centro ponemos a disposición diversos medios para establecer contacto con nuestros profesionales. Puedes escribirnos al correo info@mentalment.es o ponerte en contacto vía telefónica o por WhatsApp a los teléfonos indicados en la parte superior de esta página para contactar con los especialistas en adultos. Mentalment está situado en el centro de Palma de Mallorca.
En el caso de procesos de envejecimiento, la merma en el funcionamiento cognitivo es evolutiva y frecuente, no consistiendo en una enfermedad o proceso patológico. No obstante, en ocasiones este deterioro sí responde a un proceso patológico encontrándose la persona afectada por una demencia o deterioro cognitivo. Por ello, es relevante acudir a consulta especializada en Neurología y Neuropsicología en función de lo rápido que avance el deterioro, de si su aparición es repentina o acompañada de cambios de humor o personalidad o percepciones alteradas (por ejemplo delirios o alucinaciones). En el caso en que nos sorprenda el funcionamiento de un familiar que se encuentra en la adultez tardía o vejez (su comportamiento, memoria, episodios de desorientación, en el habla, etc.) le invitamos a realizar una consulta para confirmar o descartar dichos diagnósticos. En el caso de la demencia, la Enfermedad de Alzheimer es la más conocida, no obstante hay diversos tipos de demencias que cursan con un patrón distinto y que a menudo pasan desapercibidas debido al hecho de que el que el cambio inicial en el individuo se da a nivel emocional o en cambios en la personalidad y no a nivel de memoria, habla u orientación (p.e mostrarse más suspicaz, irritable o desinhibido/a). En el caso de la demencia, su detección y valoración por un/a neurólogo/a o neuropsicólogo/a permitirá su tratamiento precoz, que aunque paliativo, permitirá retrasar el avance de la enfermedad y alargar el periodo en que la persona es funcional e independiente en actividades diarias. Por su parte, en caso de detectarse deterioro cognitivo, en el que la afectación es menor e incluso reversible, se inicia un plan de seguimiento y rehabilitación de áreas alteradas ya que es sabido que el deterioro cognitivo se asocia a un mayor riesgo a desarrollar demencia.
Si deseas más información sobre la evaluación y rehabilitación neuropsicológica en del deterioro cognitivo y demencia o realizar una consulta al equipo de Neuropsicología de Mentalment, puedes ponerte en contacto con nuestro el centro en Palma de Mallorca en el apartado Contacto de la web. También puedes contactar directamente con la psicóloga o neuropsicóloga llamando o escribiendo por WhatsApp a los teléfonos indicados en la parte superior de esta página.
Sufrir una lesión cerebral (ictus, Traumatismo Cráneo Encefálico o TCE) ocasiona alteraciones en las funciones cognitivas, emocionales y conductuales de las personas afectadas. Dada la diversidad de causas, localizaciones y grados de severidad de la lesión, el primer paso se orienta a delimitar las áreas que se han visto afectadas. A partir de dicha información se elabora un perfil de deterioro o funcionamiento en base al que se organiza el tratamiento mediante rehabilitación cognitiva, adaptación del funcionamiento diario, seguimiento y/o derivación para rehabilitación en el domicilio y/o intensiva. Ante lesiones cerebrales, resulta relevante iniciar la intervención cuanto antes, dado que existe una ventana temporal para revertir el déficit o deterioro y más allá de la cual se puede dar la estabilización de dicho déficit en secuela.
Si deseas más información sobre la evaluación y rehabilitación neuropsicológica en el dolor crónico o realizar una consulta al equipo de Neuropsicología de Mentalment, puedes ponerte en contacto con nuestro el centro en Palma de Mallorca en el apartado Contacto de la web. También puedes contactar directamente con la psicóloga o neuropsicóloga, llamando o escribiendo por WhatsApp a los teléfonos indicados en la parte superior de esta página.
El dolor crónico se acompaña de dificultades a nivel neurocognitivo, afectando principalmente a la capacidad atencional de quien lo padece así como a otras áreas de funcionamiento ejecutivo tales como la capacidad de planificación y organización. En Mentalment estamos especializados en la valoración e intervención neuropsicológica en pacientes con dolor crónico en general.
Valoración y tratamiento biopsicosocial del dolor crónico y síntomas asociados.
· Evaluación de cambios neurofisiológicos en el dolor crónico, alteraciones emocionales, alteraciones del equilibrio y otros síntomas.
· Psicoeducación individual y familiar.
· Tratamiento psicológico (cognitivo-conductual y/o aceptación y compromiso).
· Tratamiento de cuadros específicos de dolor mediante el uso de tecnología y técnicas innovadoras (p.e biofeedback, Terapia Motora Graduada, etc.).
Si deseas más información sobre la evaluación y rehabilitación neuropsicológica en el dolor crónico o realizar una consulta al equipo de Neuropsicología de Mentalment, puedes ponerte en contacto con nuestro el centro en Palma de Mallorca en el apartado Contacto de la web. También puedes contactar directamente con la psicóloga o psiquiatra (adultos), llamando o escribiendo por WhatsApp a los teléfonos indicados en la parte superior de esta página.
En relación a los procesos de incapacitaciones o interdicciones o durante el acto de testar, la alteración neuropsicológica que afecte a esta capacidad en el momento de realizar el acto o testamento dejará sin efecto tal proceso. En este sentido, algunos códigos como por ejemplo el español, mencionan que el autor del testamento debe tener un “cabal juicio”. Este término, si bien no tiene ninguna relación directa y exclusiva con una determinada enfermedad mental o cerebral, permite agrupar todas aquellas situaciones en las que una persona puede ver alterada su capacidad para testar. Al mismo tiempo, requiere que el acto de testar esté libremente expresado y no coaccionado por terceros, situación igualmente explorada en entrevistas adaptadas a cada caso.
Si deseas más información sobre la evaluación neuropsicológica forense sobre la capacidad para testar o realizar una consulta al equipo de Neuropsicología de Mentalment, puedes ponerte en contacto con nuestro el centro en Palma de Mallorca en el apartado Contacto de la web. También puedes contactar directamente con la psicóloga o psiquiatra (adultos), llamando o escribiendo por WhatsApp a los teléfonos indicados en la parte superior de esta página.
La finalidad perseguida en este tipo de procedimientos es fijar, con la máxima exactitud posible, las consecuencias de un proceso traumático sobre las facultades mentales de un individuo, lo que a su vez puede ayudar a que un juez establezca una compensación económica o para que las partes alcancen algún grado de acuerdo. En estos casos, el servicio o evaluación se orienta a determinar si la lesión o enfermedad puede guardar relación causal con lo ocurrido, y con ello determinar la existencia de lesiones y secuelas. Ello requiere evaluar además el estado premórbido que es aquel previo a la enfermedad o daño, de modo que permita determinar que la alteración del funcionamiento cognitivo que se identifique en su caso, no existía de forma previa a la lesión o enfermedad causada. Nuevamente, la neuropsicología dispone de una serie de instrumentos de evaluación debidamente validados para diversas poblaciones y cálculos estadísticos para estimar dicho funcionamiento previo. Al hacerlo, permite proporcionar indicadores adicionales de las relaciones causales entre los hechos y las lesiones o secuelas.
Si deseas más información sobre la evaluación neuropsicológica forense en la solicitud de indemnizaciones ante daños y secuelas o realizar una consulta al equipo de Neuropsicología de Mentalment, puedes ponerte en contacto con nuestro el centro en Palma de Mallorca en el apartado Contacto de la web. También puedes contactar directamente con la psicóloga o psiquiatra (adultos), llamando o escribiendo por WhatsApp a los teléfonos indicados en la parte superior de esta página.
Los procedimientos relacionados con la solicitud de incapacitaciones laborales constituyen un tercer campo donde la intervención del Neuropsicólogo o Neuropsicóloga puede resultar determinante. Cada vez con más frecuencia se solicitan informes neuropsicológicos forenses para determinar el estado y evolución de las capacidades cognitivas que puedan afectar a las capacidades laborales de la persona. Junto a las alteraciones inherentes a enfermedades psicológicas o psiquiátricas, o tras daño cerebral, el funcionamiento cognitivo de los individuos también puede verse comprometido en multitud de enfermedades físicas, principalmente aquellas de curso crónico (por ejemplo, en el dolor crónico). La valoración, normalmente médica, de las limitaciones físicas puede ser útil para determinar la incapacidad del rendimiento laboral en un puesto de trabajo de mayor carga física. Bajo esta circunstancia sería viable la aprobación de una incapacidad permanente parcial o total, en la que las secuelas (principalmente de tipo físico) limitan o impiden las tareas de la profesión habitual (con predominante carga física). No obstante, resulta relevante la evaluación neuropsicológica encaminada a confirmar o descartar la merma a nivel cognitivo. La alteración cognitiva que acompaña a muchas enfermedades puede justificar el derecho a una incapacidad permanente absoluta, al impedir el aprendizaje de una nueva profesión o afectar a profesiones en las que predominan tareas que requieren carga mental.
Si deseas más información sobre la evaluación neuropsicológica forense o pericial en los procesos de solicitud de incapacidad laboral o realizar una consulta al equipo de Neuropsicología de Mentalment, puedes ponerte en contacto con nuestro el centro en Palma de Mallorca en el apartado Contacto de la web. También puedes contactar directamente con la psicóloga o psiquiatra (adultos), llamando o escribiendo por WhatsApp a los teléfonos indicados en la parte superior de esta página.
Una de las más recientes aplicaciones de la Neuropsicología al campo legal, principalmente relacionada con las dos áreas anteriores (reclamación de daños y solicitud de incapacidades laborales), se centra en las valoraciones en el campo del dolor crónico. Como fenómeno ampliamente subjetivo, el dolor es de difícil cuantificación, no siendo posible demostrar su existencia mediante las pruebas diagnósticas actuales. Demostrar su presencia en los juzgados es un trabajo arduo que muy a menudo no resulta exitoso. Recientemente, diversas iniciativas llevadas a cabo a partir de los resultados de investigación en pacientes con diversos cuadros de dolor crónico, y especialmente, síndrome de fibromialgia, han dado lugar a aplicaciones en el contexto forense muy prometedoras. Las investigaciones indican que con el sufrimiento de dolor a lo largo del tiempo se producen una serie de cambios neurofisiológicos que afectan a la forma en que nuestro cerebro procesa las señales de dolor. Estos cambios neurofisiológicos pueden ser detectados a partir del estudio de los umbrales de dolor de los pacientes (intensidad de un estímulo para provocar una respuesta subjetiva y fisiológica de dolor). Esto permite que la valoración del dolor no se base meramente en apreciaciones subjetivas del paciente, sino en datos psicofísicos de la respuesta a diversas intensidades estimulares de diversos dominios que se le presentan durante la evaluación, así como en las comparaciones estadísticas con su grupo de referencia. Se trata del mismo proceso que sigue la disciplina al valorar los cambios cognitivos en funciones como las capacidades atencionales o de memoria, pero en este caso trasladados al procesamiento somatosensorial. Este nuevo método diagnóstico permite conocer si se produce un agravamiento, habiéndose demostrado que correlaciona con los años de evolución del cuadro doloroso. Constatar el agravamiento de la patología resulta relevante en diversos contextos legales, por ejemplo al solicitar un cambio en el tipo de incapacidad laboral. Por otro lado, permite obtener una medida resistente a la simulación dado que al tratarse de respuestas perceptivas que además se obtienen de diversos estímulos, y en diversas localizaciones anatómicas, dar una respuesta simulada y consistente es altamente complejo, incluyéndose medidas específicamente encaminadas a su detección a partir de discrepancias o incongruencias entre las distintas mediciones. Por último, permite conocer el grado en que los cambios neurofisiológicos que acompañan al dolor, predicen si su curso es crónico e irreversible, en función del nivel o localización anatómica en el que se identifican los cambios en la respuesta a los estímulos. Dicha temporalidad en el curso de la enfermedad, tiene claras implicaciones en el contexto jurídico, constituyéndose como secuelas permanentes.
Si deseas más información sobre la evaluación neuropsicológica forense o pericial en el dolor crónico o realizar una consulta al equipo de Neuropsicología de Mentalment, puedes ponerte en contacto con nuestro el centro en Palma de Mallorca en el apartado Contacto de la web. También puedes contactar directamente con la psicóloga o psiquiatra (adultos), llamando o escribiendo por WhatsApp a los teléfonos indicados en la parte superior de esta página.
En derecho penal, el neuropsicólogo es un experto que, hipotéticamente, se puede hacer necesario en procesos por cualquier delito, dado que todo delito tiene como elemento común la culpabilidad, que a su vez está integrada por subelementos como la imputabilidad. En términos generales, ésta hace referencia a la capacidad de la persona por conocer lo injusto (contrario al derecho) de su conducta. La imputabilidad o inimputabilidad la determina la valoración soberana del tribunal, pero al guardar relación con el estado mental del individuo, constituye a su vez una materia perteneciente a otras disciplinas ajenas al derecho. Aquí el perito juega un rol fundamental al examinar al individuo e ilustrar al tribunal sobre la eventual presencia de trastornos mentales que impidan concluir que aquél es capaz de conocer que actúa contra el derecho, o que aunque reconoce dicha situación, le impide mantener su comportamiento ajustado a lo que el derecho exige a los ciudadanos. En este contexto, la función del neuropsicólogo forense se centra en la valoración de la imputabilidad e inimputabilidad asociada a los trastornos mentales y alteraciones cerebrales, el estudio de los grados de eximentes o atenuantes en esta condición y el trastorno mental/cerebral transitorio. Además, aporta al tribunal elementos para realizar el llamado juicio de peligrosidad, de forma que aunque una persona sea inimputable, es probable que cometa un delito en el futuro, requiriendo la imposición, si bien no de una pena, de una medida de seguridad.
Si deseas más información sobre la evaluación neuropsicológica forense o pericial en los procesos en derecho penal o realizar una consulta al equipo de Neuropsicología de Mentalment, puedes ponerte en contacto con nuestro el centro en Palma de Mallorca en el apartado Contacto de la web. También puedes contactar directamente con la psicóloga o psiquiatra (adultos), llamando o escribiendo por WhatsApp a los teléfonos indicados en la parte superior de esta página.
Finalmente, un nuevo flanco lo constituyen los metaperitajes. Ya sea por la imposibilidad de acceder al objeto de la pericia, o por contrastar los resultados de distintas pericias, aquí la labor del perito de la defensa se centra en analizar el informe del perito de la parte contraria, y emitir uno propio centrado en los defectos del procedimiento empleado o adecuación de las conclusiones emitidas. Se destaca aquí el análisis del rigor de la metodología llevada a cabo, y de las garantías científicas que llevan a establecer las conclusiones.
Si deseas más información sobre la aportación de metaperitajes en neuropsicología o realizar una consulta al equipo de Neuropsicología de Mentalment, puedes ponerte en contacto con nuestro el centro en Palma de Mallorca en el apartado Contacto de la web. También puedes contactar directamente con la psicóloga o psiquiatra (adultos), llamando o escribiendo por WhatsApp a los teléfonos indicados en la parte superior de esta página.